今天是国际扫盲日，我们邀请到了贵阳爱尔眼科医院白内障青光眼科副主任刘涛，一起来给我们解密一下全球首位致盲性眼病白内障相关的内容。

 

Q：目前白内障在我国呈现什么趋势？（是否有近期的数据）而相对在贵州本地来说，又呈现什么趋势？当中，是否存在一些贵州特有的主客观因素，影响该趋势的变动？

A：目前我国白内障的话，总体来说是发病率越来越高，主要是由于人口老龄化的趋势越来越明显。白内障的主要的病因就是年龄相关的因素。发病率最高的就是中老年人。60岁以上的人群大概80%患有白内障，70岁以上的人基本上都有白内障。具体到咱们贵州来说的话，因为经济水平比较落后，加上年轻人基本都外出打工，所以人口老龄化平均水平更高一些，所以白内障患者的比率也更高。

Q：白内障早期会有哪些明显的征兆，以便患者能尽早发现，进而及时就医？

A：最常见的就是老年性白内障，老年性白内障进展缓慢，，一般他是以月、甚至年来计算的。老年性白内障的一个早期的征兆主要是视物模糊视力下降，白天光线比较强的时候，反而视力下降，这也可能是患上了白内障，有这些症状的话，应该及时就医。

另外先天性的白内障，这类白内障比较少见。主要发病人群集中在新生儿，建议小孩儿的家长要注意观察一下小孩的黑眼仁正中间是不是有白色，如果发现有白色，或者有其他异常，应该及时来医院就诊。所以早期的就靠咱们家长仔细观察一下。

Q：白内障的高发因素有哪些？而哪些人又属于白内障的高发人群呢？当中的原因是什么？

A：白内障的最高发的因素就是衰老，年纪大之后，人体的各个器官会衰老，老年性白内障主要发病原因就是晶状体老化浑浊，当然还有外伤、代谢性、并发性、先天性等原因所致。老年性白内障占的比重最高，主要发病人群是中老年人，基本上所有的老年人都会出现这个问题。

还有并发性白内障目前也越来越多见，糖尿病、高血压、高度近视患者白内障的发病率是比较高的。

Q：一旦白内障没有及时治疗，会给患者带来哪些危害？

A：外伤性白内障一定要及时治疗，不然短期有可能会就诱发青光眼等问题。老年性白内障和并发性白内障，一般短时间之内不会出现什么问题，但是严重的也会诱发青光眼等问题。白内障会导致视物模糊视力下降，有可能会影响患者的生活甚至带来一些意外的伤害。

先天性白内障通常发病人群是新生儿，会影响小孩子视觉功能的发育，存在的时间越长影响就越大，所以一定要早发现早治疗。

Q：不少人认为，治疗白内障的最佳时期，应该是等待白内障完全成熟后，这样的说法是否正确？如果不是，那治疗白内障的最佳时期应该是什么时候？当中的原因是什么？

A：老年性白内障以前是要分几个时期，有初期、发展期、膨胀期、成熟期、最后过熟期。因为早期的白内障手术方式是比较简单粗暴的，损伤比较大，效果是不太好的，恢复比较慢，所以，刚开始的白内障手术都是要等到你完全失明了，就说白内障已经完全成熟了，这个时候再做手术，是死马当做活马医。

现在白内障手术已经发生了翻天覆地的变化，特别是人工晶体的应用，让白内障的手术在任何一个时期都能做，现在的白内障手术不光是一个复明的手术而且还是一个屈光的手术，因为现在多功能的人工晶体的使用，可以不但治疗你的白内障还可以治疗你的一屈光不正的问题，比如说近视、老花、散光这些问题都可以同时解决。

所以白内障手术的最佳时期就是你感觉视力受损已经影响到你日常生活和工作的时候，就可以考虑手术治疗了。

Q：就目前来说，治疗白内障有哪些方法？

A：治疗白内障，目前唯一有效的方法就是手术。现在在中国做的最多的一种白内障手术就是超声乳化手术，白内障超声乳化技术已成为世界公认的、先进而成熟的手术方式。超声乳化目前在发达国家已普及，我国自1992年开始引进并推广。进行手术时，在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明。

超声乳化技术真正实现了切口小，无痛苦，手术时间短，不需住院，快速复明的手术理想。术后并发症少，所以只要患者视力在0.5以下，影响到正常的工作生活就可以考虑手术了，这样手术越早对眼睛的损伤越小，也减少了患者的病痛。

Q：一些人认为，人工晶体属于外来物，通过植入人工晶体来治疗白内障的方法不安全，甚至可能出现排异的反应。请问这样的说法是否有据可依？如果不是，那原因是什么？

A：这种说法也不能一概而论，人工晶体，是经手术植入眼睛里代替摘除的自身混浊晶体的精密光学部件，相当于更换一个镜头。早期的人工晶体的材料，确实有些会出现一些不良的反应，但是经过几十年的发展，目前人工晶体的制作材料都是非常安全的。早期的人工晶体材料，时间长了之后有些出现了浑浊。现在的人工晶体的主流材料叫丙烯酸酯，有亲水性的和疏水性的，所以出现排异的现象非常罕见。

总的来说的话，人工晶体的植入是非常安全的。

Q：要想远离白内障，在日常生活中，人们应该重视哪些方面？

A：在日常生活中，尽量少抽烟，少喝酒，要适当的锻炼身体，注意健康的饮食。高度近视的人容易的比较早的患白内障，还容易得青光眼，所以还是提醒大家少玩电子产品，要多在户外活动。

吃的方面的话，主要多吃新鲜的蔬菜、水果和五谷杂粮，红色的肉话尽量少吃一点，比如说牛肉、羊肉，这些胆固醇会比较高，长期食用的话，可能会引发高血压、高血脂、糖尿病这些问题，继而引发白内障。